В нескольких случаях в стоматологии лучше всего не сохранить зуб, а удалить. Среди них чаще всего встречаются периодонтит (инфицирование зубного канала через отверстие, возникшее из-за кариеса или пульпита) и пародонтит (заболевание тканей вокруг зуба, которое сопровождается повышением кровоточивости, покраснением десен и подвижностью зуба).

В каких случаях необходимо удалить зуб?

• Если он поврежден настолько, что не подлежит восстановлению.
• Если кариозный процесс распространяется на костную ткань.
• Если у корня образовались трещины.
• Вследствие пародонтита или сильного травмирования челюсти.
• Если зубы расположены неправильно и травмируют мягкие ткани, деформируя прикус.

Простое и сложное удаление
При хорошей визуализации зуба, когда он очень подвижен, когда остается один корень, а также, когда нет необходимости в использовании специальных инструментов, случай считается простым.
Сложным считается удаление зуба, который раскололся более чем на две части, отломился по линии мягких тканей или еще не прорезался через десну, из-за чего необходимо дополнительное хирургическое вмешательство.

Какое состояние после удаления зуба считается нормальным?

• болезненные ощущения в области лунки удаленного зуба;
• небольшая отечность;
• повышение температуры на 1 -2 дня;
• образование гематомы (через пару дней после удаления);
• боль в челюстях при жевании и разговоре, невозможность полностью открыть рот;
• временное онемение раны после операции, снижение чувствительности.

При отклонении от перечисленных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Это довольно популярное хирургическое вмешательство в стоматологии. «Восьмерки» зачастую серьезно угрожают соседним зубам, причем тщательно очистить их в домашних условиях почти невозможно: в зубном налете скапливаются бактерии, из-за которых развивается кариес. Больше всего проблем вызывает неправильное развитие зубов, из-за чего зубы мудрости давят на соседние зубы и деформируют прикус.

Перед удалением зубов мудрости можно не беспокоиться о возможных трудностях с пережевыванием пищи, ведь “восьмерки” в этом процессе не участвуют. Значительное число специалистов и вовсе считает их рудиментом, а многие люди и вовсе рождаются без их зачатков.

Удалить зуб мудрости может посоветовать стоматолог-терапевт, обнаружив на нем кариес, или ортодонт, потому что эффективность ортодонтического лечения зачастую невозможно обеспечить без удаления восьмерок. А если зуб мудрости еще не прорезался хотя бы частично, то он будет постоянно давить на соседние зубы и вызывать боль.

Пластика десны (гингивопластика) направлена на устранения дефектов мягких тканей вокруг зубов или имплантатов.

Неподвижная часть рядом с зубами срастается с надкостницей и не двигается. Это светло-розовая часть слизистой. Она позволяет спокойно пережевывать твердую пищу и чистить зубы щеткой. Непосредственно рядом с зубом расположена подвижная десна более яркого оттенка красного. Кроме того, десны различаются по толщине и биотипу.

Когда показана гингивопластика?
Даже малозначительная эстетическая проблема может послужить поводом для проведения профилактической гингивопластики, которая поможет избежать стоматологических проблем в дальнейшем.

С эстетической точки зрения
При недостаточном прорезывании зубов: десна скрывает часть зубов, из-за чего зубы кажутся короткими, а улыбка оголяет края десен.
Рецессия десны – патология тканей десен: контур десны поднимается, а корни оказываются оголены.
Клиновидный дефект возникает на шейке и корне зуба вследствии бруксизма (непроизвольное чрезмерное сжимание челюстей). В следствии чего развивается чрезмерное давление в области шейки зуба и эмаль трескается в данной области. Обычно проявляется одновременно с рецессией десны.

С медицинской точки зрения
Дефекты мешают проводить гигиену полости рта, из-за чего распространяется патогенная микрофлора и возникает воспаление.
Корни зубов, не покрытые эмалью, становятся чувствительными и причиняют боль.

В 98 процентах случаев при проведении имплантации требуется пластика десен. Во время имплантации задается запасной объем десны, а через 3 месяца его корректируют, если это необходимо. При этом срок службы собственных зубов благодаря гингивопластике продлевается на десятилетия. Во время 95% операций и даже чаще используются собственные ткани пациента.

Зона изъятия донорского материала выбирается в зависимости от типа операции и объема доступных тканей.

Если тканей не хватает из-за предыдущих операций или анатомической атрофии, если пациент отказывается травмировать небо, в ходе пластики применяют материалы искусственного происхождения (например, искусственный коллаген).

Киста зуба — образование в области корней в виде плотной капсулы, заполненной жидкостью. Киста появляется из-за воспаления и значительного роста числа бактерий с последующим распадом погибших клеток. Защитные механизмы ограничивают очаг своеобразной капсулой. Первое время она не вызывает беспокойства и не меняет состояние пациента, но при малейшем ослаблении иммунитета быстро развивается инфекция, которая приводит к утрате зуба.

Причины появления кисты:

• инфицирование корневого канала во время их лечения,
• осложнение из-за нелеченного кариеса,
• травмирование зуба.

Можно ли удалить кисту, но оставить зуб?
Современные стоматологические методы позволяют сохранить зуб. Выбор метода лечения зависит от расположения кисты и стадии воспалительного процесса. Чаще всего наши специалисты сохраняют зуб.

Терапевтическое лечение кисты
Используется, если размер кисты не превышает 8 мм. В зубе просверливается и тщательно прочищается канал зубного корня, затем его дезинфицируют и используют лекарственные пасты. В конце лечения заполняется корень зуба постоянным материалом и на зуб устанавливают пломбу. После лечения проводится контрольный рентген, и за состоянием пациента наблюдает врач. Такой способ эффективен примерно в 70 процентах случаев.
После 4-6 необходимо контрольный рентген снимок.

Хирургическое лечение кисты.
Проводится в более сложных случаях:

• при поражении кости более 8 мм или при поражении 2/3 соседних зубов.
• при невозможности раскрытия канала зуба

Применяется техника резекции корня зуба.

Что делать после лечения кисты?
Пока не закончится действие анестезии (около двух часов), мы советуем отказаться от пищи, чтобы не травмировать мягкие ткани. Чтобы избежать отека и снять дискомфорт назначается лекарственная терапия. В после операционных случаях рекомендуется приложить лед на 2-3 часа.

Что считается нормой после удаления кисты?

• Отечность с пиком на вторые сутки, в дальнейшем отечность начинает спадать.
• Температура до 38 градусов.
• Сложности с открыванием рта.

В течение недели мы рекомендуем отказаться от жесткой, горячей и острой пищи. Также возможно назначение антимикробных, противовоспалительных и обезбаливающих препаратов и ограничение физических нагрузок. При необходимости снять швы планируется еще один прием примерно через неделю/две.