Кюретаж (или пародонтальное зондирование) назначают для того, чтобы очистить пространство между зубами и деснами от различных отложений. Чаще всего эту процедуру назначают в комплексе для лечения таких заболеваний, как пародонтит и гингивит.

В каких случаях показан кюретаж?

• Кюретаж назначается при возникновении комплекса симптомов, свойственных для легкого и среднего по тяжести пародонтита:
• появление запаха из полости рта, несмотря на соблюдение гигиены;
• расширение пародонтального кармана до длины в 3-6 мм;
• боль в челюстях;
• покраснение, отечность и кровотечение десен;
• боль даже при небольшом физическом воздействии;
• расшатывание зубов с увеличением промежутков между ними;
• мягкость и податливость тканей.

Стоматолог выбирает между закрытым (терапевтическим) или открытым (хирургическим) способом лечения, отталкиваясь от серьезности поражения.

Противопоказания для проведения кюретажа:

• нагноение пародонтальных карманов;
• язвы на слизистой;
• избыточная подвижность зубов;
• явная деформированность альвеолярного отростка;
• наличие злокачественных образований;
• нарушения в иммунитете.

Виды кюретажа
При закрытом кюретаже удаляют как мягкие, так и твердые отложения, не травмируя десну. Так как процедура выполняется вслепую, всегда высок риск, что проблема не будет решена до конца.
При открытом способе десну надрезают, чтобы полностью увидеть отложения и тщательно вычистить пространство. При этом дополнительно можно назначить такие процедуры, как фиксация зубного ряда и наращивание костной ткани.
Современные стоматологи используют аппаратные и химические средства, среди которых лазерный и химический кюретаж.

Как происходит подготовка?

• В зависимости от степени выраженности симптомов, при подготовке возможно:
• выполнение аппаратной чистки;
• лечение антибиотиками (от инфекций во всем организме или местно, в полости рта);
• укрепление зубов;
• назначение витаминов и стимуляторов иммунитета.

Как проходит кюретаж
Закрытый вариант
Выполняется стоматологом-терапевтом, когда промежуток пародонтального кармана по длине не превышает 4 мм, при отсутствии или незначительном проявлении патологий прилегающих тканей. Врач вводит местную анестезию, обрабатывает кюреткой придесневую область, промывает карман раствором NaCl и накладывает повязку со специальным составом для ускорения заживления. Поначалу зубы остаются подвижными, десны болят, а пережевывание пищи доставляет дискомфорт. Полное заживление занимает 1-2 месяца. За один сеанс такой чистки можно обработать до 14 зубов.

Открытый вариант
Выполняется стоматологом-хирургом, когда промежуток пародонтального кармана по длине превышает 5 мм. После ввода анестезии врач вскрывает десну вокруг зуба, тщательно зачищая окружающую область, убирает мертвые клетки, результаты жизнедеятельности бактерий и частицы пищи. Для восстановления костной ткани, если необходимо, вводится остеогенный состав. Лоскут десны сшивается, подтягивая ткани к естественному уровню. В конце врач закладывает препарат для улучшения заживления с наложением повязки. Если заживление идет по плану, швы снимают спустя 10 дней. На полное заживление уйдет от 2 до 3 месяцев. Параллельно с этим желательно применять средства от воспаления и бактериальной инфекции и тщательно проводить гигиену полости рта с помощью щадящих средств.