В эстетической стоматологии для реставрации зубной эмали широко применяются виниры. Они позволяют исправить оттенок и форму, защитить истонченные ткани. Виниры изготавливают из керамического либо композитного материала.

Чем друг от друга отличаются виниры, изготовленные из разных материалов?

Виниры из композитных материалов иногда называют прямыми, потому что обычно их изготавливают прямо во рту пациента, но существует и технология изготовления по оттиску с зуба пациента. Композит, используемый в стоматологии, не отличается от зубной эмали по цвету и визуальным свойствам, поэтому отреставрированный зуб не выделяется на фоне “родных” зубов.

Для установки композитных виниров стоматолог послойно наносит материал на предварительно обработанную поверхность. Получается своего рода монолитное соединение, благодаря которому винир надежно держится на тканях зуба без возможности отслоения. Это довольно эластичный материал для взаимодействия с тканями зуба, не теряя при этом герметичности.

Плюсы прямых виниров:

• доступная цена (по сравнению с лабораторным изготовлением);
• незначительные временные затраты — может хватить даже одного посещения врача;
• минимальная подготовка (индивидуально для зубных тканей каждого пациента).

Минусы прямых виниров:

• они менее прочные, чем виниры из лаборатории;
• со временем может измениться цвет, а на границах реставрации появляется окаймленность;
• качество реставрационных работ зависит от навыков стоматолога;
• композитный винир служит в среднем от 3 до 7 лет. Для сохранения эстетического вида рекомендуется полировка раз в 8 месяцев.

Керамические виниры производят только в лабораторных условиях на основе оттиска, снятого с зубов пациента. Фиксируют их с использованием специального композита.

Пластины для реставрации зубов изготавливают либо путем порошкового наслоения, либо с помощью литья, либо путем вырезания из цельных фарфоровых блоков. При этом выбирают оттенок, который совпадает с цветом эмали родных зубов. С них заранее снимают оттиск, на основе которого изготавливается пластина с нужными характеристиками.

Плюсы керамических виниров:

• они прочнее прямых виниров;
• они более устойчивы к пятнам и налету, потому что керамическая поверхность отталкивает красящие вещества;
• реставрации обычно хватает более чем на 10 лет;
• можно воссоздать любые особенности зуба с абсолютно естественным внешним видом.

Минусы керамических виниров:

• дороговизна;
• к стоматологу придется обратиться не менее четырех раз:

1) Во время первого посещения стоматолог проводит подготовительные работы и делает цифровой слепок, фотографирует улыбку, сканирует лицо.

2) Делает примерку временных виниров MOCK - UP (уникальная возможность уже на данном этапе увидеть точный конечный результат, который будет с постоянными винирами)

3) Подготовка зубов к снятию слепков

4) Установка постоянных виниров

В каких случаях установка виниров рекомендуется?

Если пациенту нужно восстановить пару дефектов, предпочтительнее всего выбрать прямые (композитные) виниры. Керамические имеет смысл устанавливать, когда в реставрации нуждается больше трех зубов.

Для чего могут рекомендовать установку виниров?

чтобы избавиться от изъянов, связанных с цветом зубов (“тетрациклиновые зубы”, флюороз),

для устранения травматических повреждений — сколов и трещин,

для снижения чувствительности эмали (стирания эмали в связи с патологиями и возрастными изменениями);

для устранения лишней пигментации (если другие способы не действуют);

чтобы исправить физические параметры зуба;

чтобы восстановить внешний вид зуба после лечения стоматологических заболеваний, во время которого были нарушены технологии или использованы материалы с истекшим сроком годности.

для создания голивудской улыбки

Когда не рекомендуется устанавливать виниры?

Противопоказания к установке виниров:

значительные масштабы разрушения зуба,

искажение цвета, не допускающие использования виниров,

недостаточно высокая коронка,

наличие заболеваний пародонта, гингивит,

отсутствие жевательных зубов.

Установка виниров противопоказана при деформации периапикальных тканей, наличии неисправленных проблем с прикусом и при бруксизме. Кроме того, важно отсутствие аллергии на метакрилаты и другие ингредиенты композита.